ZorgverzekeringDe tandartskosten voor kinderen tot 18 jaar vallen onder de basisverzekering. Voor volwassen biedt de basisverzekering geen vergoeding voor de tandarts. Ben je 18 jaar of ouder en wil je een vergoeding voor de tandarts? Dan kun je je hiervoor aanvullende verzekeren.
Vergoeding basisverzekering tandarts
De basisverzekering vergoedt voor de tandarts en gebit gerelateerde kosten alleen:
- Tandartskosten voor kinderen tot 18 jaar (orthodontie voor kinderen hoort hier niet bij)
- Kosten voor behandelingen door de kaakchirurg in het ziekenhuis
- Kosten voor een kunstgebit
- Tandheelkundige zorg bij ernstige (ontwikkelings-)stoornis of afwijking van de mond. Orthodontie en implantaten vallen ook onder deze vergoeding.
Vergoeding tandarts via aanvullende verzekering
Tandartscontroles en behandelingen als het vullen van gaatjes, wortelkanaalbehandelingen of gebitsreinigingen vergoedt de basisverzekering dus niet meer als je 18 jaar of ouder bent. Hiervoor kun je een aanvullende verzekering afsluiten.
Bij je keuze voor een aanvullende tandartsverzekering, moet je op een aantal zaken letten:
- Het maximale bedrag dat de tandartsverzekering per jaar vergoedt. Meestal kun je kiezen tussen 250, 500, 750 en 1.000 euro per jaar.
- De meeste aanvullende tandartsverzekeringen vergoeden maximaal 75 of 80 procent per tandartsrekening. Wil je een tandartsverzekering die per rekening 100 procent van de kosten vergoedt? Geef dit dan aan bij je zorgwensen tijdens het zorgverzekering vergelijken op Geld.nl. Je krijgt dan alleen zorgverzekeringen te zien die je volledige tandartsrekening vergoeden tot het maximale bedrag per jaar.
- Er zijn ook aanvullende tandartsverzekeringen die alleen de goedkopere tandartsbehandelingen, zoals controles, het vullen van gaatjes en gebitsreiniging (volledig) vergoeden. Voor de duurdere behandelingen, zoals kronen en bruggen, krijg je dan geen vergoeding of maar 80 procent.
- Of een aanvullende tandartsverzekering nodig is in jouw situatie. Als je alleen voor controles naar de tandarts gaan en bijna nooit extra behandelingen nodig hebt, kun je meestal beter de rekening zelf betalen dan een tandartsverzekering afsluiten. Meer hierover lees je in het artikel ‘Tandartsverzekering nodig ?’.
Tip! In de zorgvergelijker van Geld.nl kun je precies aangeven tot welke bedrag je tandartskosten vergoed wilt krijgen. Vervolgens zie je bij elke zorgverzekering die voldoet aan je wensen precies hoeveel ze per jaar vergoeden en of er eventuele beperkingen zijn.
Vergoeding tandarts en eigen risico
Je betaalt bijna nooit een eigen risico voor tandartskosten. Het eigen risico geldt namelijk alleen voor zorg uit de basisverzekering. Dus voor tandartskosten die je aanvullende verzekering vergoedt, betaal je geen eigen risico.
Kinderen tot 18 jaar zijn vrijgesteld van het eigen risico. Dus ook voor je kinderen betaal je geen eigen risico over de tandartskosten uit de basisverzekering.
Je krijgt dus alleen te maken met het eigen risico als je zelf naar de kaakchirurg moet of door de basisverzekering tandheelkundige kosten vergoed krijgt vanwege een ernstige (ontwikkelings)stoornis of afwijking van de mond.
Vergoeding tandarts en acceptatie
Kies je voor een heel uitgebreide tandartsverzekering? Die bijvoorbeeld 1.000 euro of meer per jaar vergoedt? Dan stelt de zorgverzekeraar je vaak medische vragen om te bepalen of ze je accepteren voor die verzekering. Als je bijvoorbeeld hoge tandartskosten verwachten of lange tijd niet bij de tandarts bent geweest, kun je geweigerd worden voor de verzekering.