ZorgverzekeringHeb je last van ontstoken wortelkanalen aan je tanden of kiezen, dan is een wortelkanaalbehandeling nodig. Tijdens deze behandeling worden de kanaaltjes in een tand of kies schoongemaakt en opnieuw gevuld. Als je jonger bent dan 18 jaar worden de kosten voor de wortelkanaalbehandeling volledig vergoed door de basisverzekering. Voor volwassenen van 18 jaar en ouder geldt dat zij hiervoor een aanvullende (tand)verzekering moeten afsluiten. Voor hen valt de wortelkanaalbehandeling namelijk niet onder de dekking van het basispakket van de zorgverzekering.
Vergoeding wortelkanaalbehandeling via aanvullende verzekering
Om een wortelkanaalbehandeling vergoed te krijgen moet je bij de meeste verzekeraars een tandartsverzekering afsluiten. Een enkele verzekeraar heeft ook een uitgebreide aanvullende verzekeringen waar een dekking voor tandheelkundige kosten in zit.
De vergoedingen die verzekeraars bieden, kunnen echter behoorlijk verschillen. De meeste aanvullende (tand)verzekeringen vergoeden 70 tot 80 procent van de kosten tot een bepaald maximumbedrag. Alleen de duurdere tandverzekeringen bieden een vergoeding van 100 procent. Ook daaraan is echter een maximumbedrag gekoppeld. Het maximumbedrag dat verzekeraars hanteren, loopt uiteen van 250 tot ruim 1.500 euro per kalenderjaar. Goed de verschillende aanvullende zorgverzekeringen vergelijken op vergoeding voor een wortelkanaalbehandeling loont dan ook zeker de moeite.
Let op: Het maximumbedrag dat aanvullende (tand)verzekeringen vergoeden is een maximum voor alle tandheelkundige kosten in totaal. Als je in een jaar al meer kosten hebt gemaakt bij de tandarts, kan het dus zijn dat je een lager bedrag vergoed krijgt van je verzekeraar.
Is een aanvullende verzekering voor een wortelkanaalbehandeling zinvol?
De kosten van een wortelkanaalbehandeling blijven niet beperkt tot de behandeling zelf. Je hebt vaak ook een verdoving nodig, er wordt een röntgenfoto gemaakt en dan zijn er nog de consult- en materiaalkosten. In totaal komen de kosten bij een wortelkanaalbehandeling al snel uit op 300 tot 400 euro.
De kosten voor een aanvullende tandartsverzekering kunnen uiteenlopen van ongeveer 5 tot 60 euro per maand. Dit is omgerekend 60 tot 720 euro per jaar. Of de aanvullende verzekering zinvol is, hangt af van hoeveel je vergoed krijgt en of je nog andere tandartskosten verwacht te maken.
Let op: Sommige verzekeraars hanteren een medische selectie voor de tandartsverzekering. Dit wil zeggen dat je een vragenlijst moet invullen of een verklaring van je tandarts moet afgeven waaruit blijkt dat je gebit gezond is en dat je geen grote behandelingen verwacht. Als blijkt dat je een wortelkanaalbehandeling verwacht te ondergaan de komende maanden, dan kan dit gevolgen hebben voor je acceptatie. Meer hierover lees je in het artikel Acceptatie aanvullende verzekering.
Vergoeding wortelkanaalbehandeling en eigen bijdrage
Je hoeft voor de wortelkanaalbehandeling geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Maak je in een jaar meer tandartskosten dan je verzekering vergoedt, dan moet je natuurlijk wel (een deel van) de kosten zelf betalen.
Wortelkanaalbehandeling en eigen risico
Omdat de wortelkanaalbehandeling vergoed wordt vanuit de aanvullende verzekering, is het eigen risico niet van toepassing. Aanvullende verzekeringen zijn namelijk vrijgesteld van het eigen risico.
De wortelkanaalbehandeling voor verzekerden tot 18 jaar wordt wel vergoed vanuit de basisverzekering, maar zij hoeven nooit een eigen risico te betalen.
Tip! In de zorgvergelijker 2024 van Geld.nl kun je precies zien hoeveel de verschillende verzekeraars vergoeden voor een wortelkanaalbehandeling. Je kunt namelijk zelf eenvoudig verzekeringen vergelijken door deze te selecteren en de uitgebreide polisvoorwaarden met elkaar te vergelijken. Kijk vervolgens bij ‘Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar’ en dan onder ‘(E) Wortelkanaalbehandeling’.