Zorgverzekering zwangerschap

Alle basisverzekeringen vergoeden dezelfde zorg. Dit is bepaald door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Specifiek voor de zwangerschap en bevalling vergoedt je basisverzekering:

• Verloskundige hulp. De kosten voor behandelingen van de verloskundige en gynaecoloog vergoedt je basisverzekering. Hieronder vallen ook bloedonderzoeken en geneesmiddelen die de verloskundige of gynaecoloog voorschrijft.
• Echo’s. De basisverzekering vergoedt de termijnecho (de eerste echo om de zwangerschap te bevestigen en te kijken of alles goed is), de 13-wekenecho en de 20-wekenecho. Als het medisch noodzakelijk is, vergoedt de basisverzekering ook een vitaliteitsecho. Hiermee wordt aan het begin van de zwangerschap extra grondig gekeken of alles goed gaat met je baarmoeder en de embryo.
• Prenatale testen. Soms is het medische noodzakelijk om te testen of je kindje bepaalde afwijkingen heeft, zoals het Down-, Patau- of Edwardssyndroom. Als dit het geval is, vergoedt de basisverzekering de NIPT-test en de combinatietest.
• Bekkenfysiotherapie. Sommige vrouwen krijgen door de zwangerschap last van incontinentie. Hiervoor vergoedt de basisverzekering de eerste negen behandelingen bekkenfysiotherapie.
• Bevalling. De basisverzekering vergoedt een bevalling in het ziekenhuis volledig, als dat medische noodzakelijk is. Wil je zonder medische noodzaak in het ziekenhuis bevallen, dan betaal je een eigen bijdrage van ongeveer 350 euro. Pijnbestrijding tijdens de bevalling wordt altijd vergoed, ook als je thuis bevalt.
• Kraamzorg. Het aantal uren kraamzorg waar je recht op hebt, wordt vergoed door de basisverzekering. Je betaalt wel een eigen bijdrage van ruim vier euro per uur.
• Miskraam. Natuurlijk hoop je dat alles goed gaat, maar als je onverhoopt een miskraam krijgt, vergoedt de basisverzekering alle kosten die je moet maken in het ziekenhuis.
  

Voor sommige dingen die de basisverzekering niet dekt, kunt je een aanvullende verzekering afsluiten . Namelijk voor:

• Kraamzorg. Je kunt je aanvullend verzekeren voor de eigen bijdrage en voor meer uren kraamzorg dan waar je recht op hebt.
• Bevalling. Veel aanvullende zorgverzekeringen voor zwangerschap vergoeden de eigen bijdrage als je wilt bevallen in het ziekenhuis zonder dat dit medisch noodzakelijk is.
• Fysiotherapie. Heb je meer dan 9 behandelingen voor bekkenfysiotherapie nodig of heb je om een andere reden fysiotherapie nodig? Dan kun je een aanvullende zorgverzekering voor fysiotherapie afsluiten.
• Prenatale testen. Wil je zonder verwijzing van een arts een combinatietest laten doen? Dan moet je die zelf betalen of je hiervoor aanvullend verzekeren. De NIPT-test moet je altijd zelf betalen als er geen medische noodzaak voor is.
• Zwangerschapscursussen. Je kunt je aanvullend verzekeren voor bijvoorbeeld zwangerschapsgym, -yoga of begeleiding van een Doula.
• Hulp bij borstvoeding. Soms gaat borstvoeding geven niet vanzelf. Je kunt dan hulp krijgen van een lactatiedeskundige. Dit wordt alleen vergoed via een aanvullende verzekering.
• Kraampakket. Via een aanvullende verzekering voor zwangerschap kun je een pakket krijgen met alle spullen die je nodig hebt tijdens een (thuis)bevalling, zoals een matrasbeschermer, kraamverband, navelklemmen etc.
  

.Standaard is het eigen risico 385 euro. Dit betekent dat je de eerste 385 euro aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt. Omdat je rondom je zwangerschap best wat zorg uit de basisverzekering nodig hebt, raden we je niet aan je eigen risico te verhogen. Je krijgt met een hoger eigen risico wel korting op de premie van je basisverzekering, maar de kans is ook groot dat je veel zorg nodig hebt waarvoor je je eigen risico moet betalen.

Goed om te weten! Sommige zorg die je tijdens je zwangerschap nodig hebt, is vrijgesteld van het eigen risico. Je betaalt geen eigen risico voor:

• De huisarts
• Verloskundige zorg
• De bevalling
• Kraamzorg
• Zorg uit je aanvullende verzekering
• Zorg voor je kindje na de geboorte

Als je kiest voor een zorgverzekering die een natura- of combinatiepolis is, dan krijg je voor (sommige) zorg alleen een volledige vergoeding als je naar een zorgverlener gaat waarmee de verzekeraar een contract. Heeft je zorgaanbieder geen contract, dan vergoedt de zorgverzekeraar maar 70 tot 80 procent van de rekening. Controleer dus altijd even of je bij het ziekenhuis, de artsen en behandelaars van je keuze terecht kunt zonder bij te betalen vóór je een zorgverzekering afsluit.

Als je een restitutiepolis afsluit, hoef je hier niet op te letten. Je mag met die polis naar elke zorgverlener die je wilt en hoeft vrijwel nooit iets bij te betalen. Maar voor zo’n restitutiepolis betaal je wel meer premie.

In de zorgvergelijker op Geld.nl kun je bij de filters aangeven wat voor een type polis je wilt. Je ook bij elke zorgverzekering opzoeken of de zorgaanbieders van je keuze een contract hebben met de verzekeraar. Zo kom je nooit voor verrassingen te staan.